מיקרוטראומה היא תופעה שבה פגיעות קטנות וחוזרות ונשנות במהלך העבודה או שגרת החיים עלולות לגרום לנזק משמעותי עם הזמן. בניגוד לתאונה גלויה, חד פעמית וברורה – מיקרוטראומה מתפתחת בהדרגה, כתוצאה מחשיפה חוזרת לפעולות או תנועות שגורמות למאמץ חוזר על אותו איבר בגוף.
יצאנו לבדוק ביחד עם עו"ד מימון פאר – עורך דין נזקי גוף, מהי ההגדרה בחוק לפגיעת מיקרוטראומה ומה נדרש להוכיח לחברת הביטוח או המוסד לביטוח לאומי על מנת לקבל הכרה ופיצוי כספי במקרה של מיקרוטראומה.
מהי מיקרוטראומה?
על פי חוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], תשנ"ה-1995, פגיעת מיקרוטראומה מוגדרת בצורה הבאה:
- פעולות חוזרות ונשנות – תנועות חוזרות ונשנות במהלך העבודה של איבר מסוים (הקלדה, הרמת משאות קלים או תנועות עדינות אחרות), עלולות לגרום למיקרו-קרעים בשרירים, בגידים ובמפרקים.
- הצטברות נזק – פגיעת מיקרוטראומה מצטברת עם הזמן ויוצרת בסופו של יום דלקות, כאבים והגבלה בתנועה של העובד.
- קושי באבחון – מכיוון שהפגיעות קטנות ואינן גורמות לכאב מיידי, קשה לאבחן פגיעת מיקרוטראומה בשלביה הראשונים.
דוגמאות נפוצות לפגיעות מיקרוטראומה הן תסמונת התעלה הקרפלית, דלקות בגידים או כאבי גב כרוניים אשר עלולים להיגרם כתוצאה מהרמת משאות חוזרת, ישיבה ממושכת בתנוחה לא נכונה או עמידה ממושכת.
מה צריך להוכיח במסגרת התביעה להכרה בפגיעת מיקרוטראומה?
על פי עו"ד מימון פאר, כדי להצליח בתביעה להכרה בפגיעת מיקרוטראומה מול חברת הביטוח הפרטית או המוסד לביטוח לאומי, יש להוכיח מספר נקודות מרכזיות:
- קיומו של נזק רפואי – יש להציג ראיות רפואיות ברורות המעידות על קיומו של נזק גופני. ההוכחה חייבת להיות מגובה באמצעות בדיקות רפואיות, צילומים, טיפולים רפואיים או חוות דעת רפואית/משפטית.
- קשר סיבתי בין הנזק לעבודה – יש להוכיח קשר ישיר בין הפעולות החוזרות ונשנות בעבודה לבין הנזק הרפואי אשר מתואר בתיק הרפואי של העובד.
- משך זמן החשיפה – יש להראות כי העובד היה חשוף לפעולות החוזרות ונשנות במשך תקופה ארוכה כדי לגרום לנזק המצטבר אשר מתואר בתיק הרפואי של העובד.
- עוצמת הפעולות – יש להוכיח כי הפעולות שביצע העובד היו בעלות עוצמה מספקת כדי לגרום לנזק אשר מתואר בתיק הרפואי של העובד.
מהן הקשיים בהוכחה של פגיעת מיקרוטראומה?
על פי הגדרה, פגיעת מיקרוטראומה מתפתחת באופן הדרגתי, דבר אשר הופך את הקשר הסיבתי לקשה יותר להוכחה. לעיתים קרובות, עובדים אינם מודעים לכך שהם סובלים מפגיעת מיקרוטראומה או לזכויות המגיעות להם על פי חוק.
במקרה של חשד לפגיעת מיקרוטראומה, יש לתעד את כל הפעולות החוזרות ונשנות בעבודה, התלונות על כאבים והטיפולים הרפואיים שבוצעו בשביל להתמודד עם הנזק. במקביל, מומלץ לפנות אל עורך דין אשר מתמחה בנזקי גוף במטרה לבחון את הנושא בעיני החוק ולבנות תיק רפואי אשר יתמוך בתביעה העתידית לפיצוי כספי מחברת הביטוח או המוסד לביטוח לאומי.
לסיכום, כל מקרה של מיקרוטראומה הוא ייחודי, וההוכחות הנדרשות עשויות להשתנות בהתאם לנסיבות. במקרה של חשד לפגיעת מיקרוטראומה, מומלץ להתייעץ עם עורך דין המתמחה בתחום כדי לקבל ייעוץ משפטי מותאם אישית.
המאמר נכתב בשיתוף עם עו"ד מימון פאר – עורך דין ביטוח לאומי בצפון אשר מעניק ייצוג וליווי משפטי בתביעות נזיקין, תאונות דרכים ונזקי גוף.